Perinatoloji Nedir? Riskli Gebelik Uzmanına Ne Zaman Başvurmalısınız?

Perinatoloji, kadın hastalıkları ve doğumun, gebelik boyunca anne ile bebeğin sağlığını birlikte ele alan yan dalıdır. Uluslararası literatürde maternal-fetal tıp olarak da bilinir. Türkiye'de perinatoloji uzmanı olmak için kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığının ardından yaklaşık üç yıl süren yan dal eğitimini tamamlamak gerekir.

Perinatolog ne yapar?

Perinatolog, gebeliğin seyrini etkileyebilecek anne veya bebek kaynaklı durumları erken fark etmeye ve yönetmeye odaklanır. Başlıca çalışma alanları şunlardır:

• Riskli gebeliklerin yakından takibi ve kişiye özel kontrol planı
• Detaylı ultrason ve fetal ekokardiyografi ile yapısal anomali taraması
• Amniyosentez, koryon villus örneklemesi (CVS) ve kordosentez gibi tanısal girişimler
• Anne karnında kan nakli gibi tedavi amaçlı girişimler
• Bebeğin gelişiminin doppler ultrason ile izlenmesi
• Doğum zamanı ve şeklinin yenidoğan, anestezi ve ilgili bölümlerle birlikte planlanması

Hangi durumlarda perinatoloğa başvurmalısınız?

Anneye ait durumlar

• 35 yaş ve üzerinde gebelik
• Hipertansiyon, diyabet, tiroid, böbrek veya kalp hastalığı gibi kronik hastalıklar
• Lupus, antifosfolipid sendromu gibi otoimmün hastalıklar; epilepsi
• Önceki gebelikte preeklampsi, erken doğum, gelişme geriliği ya da tekrarlayan gebelik kaybı
• Rh uyuşmazlığı veya kan grubu antikorlarının saptanması

Gebeliğe ve bebeğe ait durumlar

• Tarama testlerinde yüksek risk sonucu
• Ultrasonda şüpheli bir bulgu saptanması
• İkiz veya çoğul gebelik
• Bebekte gelişme geriliği, amniyon sıvısında azalma ya da artış
• Plasenta yerleşim anormallikleri (plasenta previa, plasenta akreta şüphesi)

İlk görüşmede neler olur?

İlk görüşmede ayrıntılı bir sağlık öyküsü alınır; önceki gebelikleriniz, kullandığınız ilaçlar ve elinizdeki tüm tetkik sonuçları birlikte değerlendirilir. Gerekirse ultrason yapılır. Görüşmenin sonunda kontrol sıklığı, hangi tetkiklerin hangi haftada yapılacağı ve dikkat etmeniz gereken belirtileri içeren kişisel bir takip planı oluşturulur.

Ne zaman başlamalı?

Kronik bir hastalığınız varsa ideal olan, gebelik planlamadan önce değerlendirilmektir. Böylece ilaçlarınız gebeliğe uygun hale getirilebilir, folik asit desteğine zamanında başlanabilir ve hastalığınız gebelik öncesinde en iyi kontrol düzeyine getirilebilir. Gebelik saptandıysa takibe olabildiğince erken başlamak önemlidir.